精选
“尿结石”痛到“要死”怎么办？
经常在门诊碰到一些病人，或是坐着轮椅，或是家属搀扶，弯腰弓背，满脸痛苦，开口必是“医生，我尿结石发了，快要痛死了！” 询问病史，这类病人大多病程很短，一般只有1、2天，有些只有数个小时。发病时大多正躺在床上或是刚起床。疼痛常常非常剧烈，“从来没这么痛过”（大多数男性患者会这么说），常伴有恶心和呕吐（甚至“一喝水就吐”），少部分会有小便出血。这类患者到我门诊来之前，一般在基层医院或是急诊室已经做过了尿常规和泌尿系彩超。尿常规提示尿隐血。彩超提示一侧输尿管结石伴轻度积水。结石一般不大，7mm以下；积水也不严重，2cm以下。那么对于这类“痛到要死”的“尿结石”，我们应该怎么办呢？ 严格来讲，临床上不用“尿结石”这个模糊的说法。泌尿系结石按部位分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。老百姓口中的“尿结石”一般是指输尿管结石。“尿结石发作”一般指结石在排出过程中，在输尿管中发生崁顿、梗阻，导致输尿管和肾盂急性扩张积水（尿），产生剧烈疼痛的过程（临床上称为“肾绞痛”）。“尿结石发作”后主要有两种结局：1. 结石继续沿着泌尿道一路向下移动，经过一段时间的长途跋涉后，终于得见天日，自行排出体外。2. 结石因为体积太大或管腔太小等原因，无法自行排出体外，导致肾积水加重，损害肾功能。如果输尿管结石
